Bine ai venit, Vizitator
Username: Password:

SUBIECT: Informatii utile

Rasp: Informatii utile acum 2 ani 5 luni #42602

  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 2 ani 4 luni #42872

Care sunt prioritatile Ministerului Sanatatii in acest an

Dezvoltarea asistentei medicale in pediatrie si pentru nou-nascuti, a asistentei medicale pentru marii arsi si alte patologii majore, imbunatatirea tratamentului in oncologie si pentru boli rare, cresterea calitatii serviciilor de ingrijiri si urgente in perioada critica si post-critica, dar si dezvoltarea medicinei preventive si educatiei medicale a populatiei sunt principalele obiective strategice globale ale Ministerului Sanatatii in acest an.

Potrivit documentului publicat vineri pe site-ul Guvernului, ca procese interne, Ministerul Sanatatii si-a propus pentru anul acesta imbunatatirea tratamentului unor afectiuni oncologice si hepatitei, prevenirea infectiilor nosocomiale, dezvoltarea programelor nationale de sanatate publica.

In ceea ce priveste resursele umane, MS are ca obiective reorganizarea functionala a institutiei si a unitatilor subordonate, dar si reorganizarea rezidentiatului.

Asigurarea resurselor financiare pentru indeplinirea obiectivelor strategice ale Ministerului Sanatatii, dar si imbunatatirea cadrului legislativ in domeniu se numara printre prioritati.

Guvernul a dat publicitatii, vineri, prioritatile strategice si planurile de actiuni sectoriale pentru fiecare minister in 2016.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 2 ani 1 lună #43272

Este oficial: Pachetele medicale pentru perioada 2016-2017 vor fi valabile din aprilie

Pachetele de servicii şi Contractul-cadru cu condiţiile acordării asistenţei medicale în sistemul sanitar, pentru perioada 2016-2017, au fost publicate recent în Monitorul Oficial. Practic, actul normativ conţine serviciile medicale de care vor putea beneficia cetăţenii, în baza pachetului minimal şi a pachetului de bază, în următorii doi ani, începând din luna aprilie.

Hotărârea Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017 a fost publicată în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 215 din 23 martie şi va intra în vigoare la data de 1 aprilie.

Documentul stabileşte, în esenţă, ce servicii medicale vor putea fi acordate în sistemul sanitar autohton, în perioada 2016-2017, persoanelor asigurate şi neasigurate.

Pachetul minimal va fi destinat persoanelor neasigurate şi va cuprinde servicii de îngrijire a sănătăţii, medicamente şi materiale sanitare acordate doar pentru urgenţele medico-chirurgicale şi bolile cu potenţial endemoepidemic (boli infecţioase regionale care pot provoca izbucniri epidemice). De asemenea, pachetul va include monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuzei, servicii de planificare familială si servicii de prevenţie.

Pachetul de bază va fi destinat asiguraţilor şi va cuprinde serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi alte servicii la care au dreptul aceste persoane.

Într-un comunicat de presă al Guvernului, remis redacţiei noastre la momentul adoptării hotărârii amintite, era precizat că pachetele medicale conţin unele noutăţi pentru asigurarea creşterii accesului la serviciile medicale. Concret, reprezentanţii Executivului au dat următoarele exemple:

medicină dentară:
- pentru copiii cu vârsta de până la 18 ani se va acorda o consultaţie la şase luni (faţă de o consultaţie la 12 luni, cum este în prezent);
- se va introdce serviciul de obturaţie a dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei;
asistenţă medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice:
- în cadrul procedurilor diagnostice de complexitate medie vor fi introduse electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii;
- în cadrul procedurilor terapeutice/tratamente medicale complexe va fi inclus tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale;
asistenţă medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice:
- se va introduce RMN sâni nativ şi RMN sâni nativ şi cu substanță de contrast;
asistenţă medicală spitalicească:
- atât pentru internarea continuă, cât şi pentru spitalizarea de zi, nu va fi necesară prezentarea biletului de trimitere în cazul pacienţilor care au scrisoare medicală la externare cu indicaţie de revenire pentru internare, precum şi pentru pacienţii cu hemofilie aflaţi în programul naţional de hemofilie;
dispozitive medicale:
- pentru proteza de gambă se va introduce tipul de proteză modulară cu manşon din silicon;
- la proteza parţială de mână va fi introdusă proteza de deget funcţională simplă acordată copiilor cu malformaţii congenitale, cu vârsta cuprinsă între 3 şi 18 ani.

Serviciile principale ce vor fi incluse în pachetul minimal

Pachetul minimal va cuprinde, înainte de toate, servicii pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală.

Asistenţa medicală de urgenţă la medicul de familie va consta în anamneză (datele pe care le obţine medicul interogând bolnavul cu privire la apariția și evoluția bolii de care suferă), examen clinic şi tratament. Aceasta va fi acordată, de exemplu, în caz de inconştienţă, febră şi erupţii cutanate, suspiciune de arsuri severe, paralizie, fracturi sau reacţii alergice. Fiecare persoană va putea să beneficieze de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă.

În cadrul monitorizării evoluţiei sarcinii şi lăuziei, pacientele vor beneficia la medicul de familie de supraveghere din luna a treia până în luna a şaptea (o dată pe lună) şi din luna a şaptea până în luna a noua (de două ori pe lună), testare pentru HIV, hepatită B şi C, precum şi de urmărirea lăuziei la domiciliu. La cabinetul medical vor fi acordate o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere.

Serviciile de planificare familială la medicul de familie vor consta în consiliere şi indicarea unei metode contraceptive. Consultaţiile vor fi în număr de două pe an pentru fiecare persoană. În acelaşi timp, persoanele neasigurate vor primi o consultaţie preventivă şi vor putea cere examinarea pentru constatarea unui deces (cu sau fără eliberarea certificatului de constatare a decesului).

Atât la medicul de familie, cât şi la cabinetul medical, pacienţii vor putea să primească o consultaţie pentru supravegherea şi depistarea bolilor cu potenţial endemoepidemic.

În altă ordine de idei, pachetul minimal va mai include consultaţii la domiciliu pentru urgenţele medico-chirurgicale, transport sanitar neasistat şi anumite servicii medicale dentare (de exemplu, tratamentul paradontitelor, repararea protezei sau repararea aparatului ortodontic).

Important! Persoanele neasigurate vor suporta integral costurile investigaţiilor paraclinice recomandate şi tratamentul prescris de medici.

Serviciile principale ce vor fi incluse în pachetul de bază

În ceea ce priveşte pachetul de bază, asiguraţii vor beneficia de mai multe servicii în asistenţa medicală primară. Aici vor fi incluse serviciile medicale curative pentru urgenţe medico-chirurgicale, afecţiuni acute, subacute, acutizările unor afecţiuni cronice şi pentru afecţiuni cronice, servicii de prevenţie şi profilaxie, servicii la domiciliu, servicii adiţionale, activităţi de suport şi servicii de administrare de medicamente.

În asistenţa medicală ambulatorie vor exista, de asemenea, consultaţii pentru urgenţe şi alte situaţii, depistarea de boli cu potenţial endemoepidemic, servicii de planificare familială, servicii diagnostice şi terapeutice, servicii de sănătate conexe actului medical, dar şi servicii de supraveghere a sarcinii şi lăuziei.

În spitale, serviciile oferite în cadrul pachetului de bază vor cuprinde consultaţii de specialitate, investigaţii, tratamente medicale şi/sau chirurgicale, îngrijire, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare şi masă.

În acelaşi timp, persoanele asigurate în sistemul sanitar vor avea parte de consultaţii de urgenţă la domiciliu, transport sanitar neasistat, precum şi de îngrijiri medicale şi paliative la domiciliu.

Serviciile medicale dentare vor consta, printre altele, în consultaţii, tratamentul cariilor simple, tratamentul gangrenei pulpare, extracţia dinţilor permanenţi şi reconstituirea coroanei radiculare.

Important! Asiguraţii vor beneficia şi de servicii de recuperare medicală în sanatorii balneare, analize de laborator, radiologie, imagistică, medicină nucleară, explorări funcţionale, medicamente cu şi fără contribuţie personală sau dispozitive medicale.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 1 an 11 luni #43576

Iei bani de la pacienti pentru radioterapie si dializa, ramai fara contract. Si farmaciile sunt vizate

Ministerul Sanatatii vine in sprijinul pacientilor inclusi in programele nationale si face reguli pentru anumite servicii care nu sunt reglementate in prezent. Astfel, furnizorii de radioterapie si dializa vor fi aspru sanctionati, pana la rezilierea contractului, in cazul in care iau bani de la pacienti.

Totodata, farmaciile care au contract cu casa de asigurari de sanatate dar nu respecta programul anuntat si nu asigura medicatia necesara bolnavilor inclusi in programele nationale vor fi sanctionate.

Noile reglementari apar in proiectului de hotarare pentru modificarea si completarea hotararii de guvern privind aprobarea programelor nationale de sanatate si a fost depus spre dezbatere publica pe site-ul Ministerului Sanatatii (Hotarare de Guvern pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 206/2015 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2015-2016).

Astfel, atat in cazul furnizorilor de radioterapie cat si in cazul celor care asigura serviciile medicale paraclinice si pentru serviciile de dializa in cadrul programelor nationale, daca se constata incasarea necuvenita a unor sume de la asigurati sanctiunile sunt urmatoarele:

  • la prima constatare va fi retinuta o suma calculata prin aplicarea a 20% din contravaloarea serviciilor aferente lunii in care s-au inregistrat aceste situatii
  • la a doua constatare va fi retinuta o suma calculata prin aplicarea a 30% din contravaloarea serviciilor aferente lunii in care s-au inregistrat aceste situatii
  • la a treia abatere se va retine 40% din contravaloarea serviciilor.
  • la a patra constatare contractul de furnizare a acestor servicii va fi reziliat

In ce priveste farmaciile, daca cele care au contracte cu casa de asigurari de sanatate nu pun la dispozitie bolnavilor inclusi in programele nationale medicamentele si materialele sanitare necesare, vor fi sanctionate cu 5% pana la 16% din sumele cuvenite pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii.

Acelasi proiect prevede initierea derularii unui subprogram nou - "Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing si neuroblastom) la copii si adulti", care face parte din programul national de oncologie.

Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu afectiuni oncologice, monitorizarea evolutiei bolii la pacientii cu afectiuni oncologice, reconstructia mamara dupa afectiuni oncologice prin endoprotezare, diagnosticul leucemiilor acute la copii si adulti, radioterapia bolnavilor cu afectiuni oncologice realizate in regim de spitalizare de zi, dar si diagnosticul genetic al tumorilor solide maligne la copii si adulti sunt obiectivele programul national de oncologie.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Ultima editare: acum 1 an 11 luni by daniel.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 1 an 10 luni #43695

A fost lansat un site dedicat afecțiunilor cardiovasculare

Societatea Română de Chirurgie Vasculară și Comisiile consultative de chirurgie cardiovasculară și cardiologie din cadrul Ministerului Sănătății au lansat site-ul www.bolicardiovasculare.ro, care își propune o abordare internațională a problematicii afecțiunilor cardiace și vasculare atât pentru personalul medical, autorități, cât și pentru pacienți.

imageResize-16.jpg


Cei interesați de ceea se întâmplă în acest domeniu în țară și în străinătate — proceduri, terapii, dar și legislație — se pot informa consultând acest site.

Conform surselor citate, raportul din 2015 al Băncii Mondiale arată că România ocupă primul loc în Europa ca mortalitate a populației din cauza bolilor cardiovasculare.

În România, media este de 108,9 decese la 100.000 de locuitori, față de UE — 43,8.

De asemenea, bolile cardiovasculare reprezintă prima cauză de deces în țara noastră.

AGERPRES/(AS — autor: Roberto Stan, editor: Florin Marin, editor online: Ada Vîlceanu)
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5302
  • Thank you received: 715
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Informatii utile acum 1 an 2 luni #44327

Contractul Cadru si noutatile ce vor intra in vigoare de la 1 aprilie 2017

Incepand cu 1 aprilie 2017, vor intra in vigoare o serie de noi norme in cadrul Contractului Cadru ce reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2016 – 2017 (Ordinul comun MS – CNAS nr. 196/139/2017, publicat in M.O. nr. 153/ 01.03.2017). - informeaza CNAS

Astfel, pentru asistenta medicala primara valoarea minima garantata a punctului per capita creste de la 4,6 la 4,8 lei, iar valoarea minim garantata a punctului pe serviciu creste de la 2,1 la 2,2 lei.

Totodata, in cadrul serviciilor medicale preventive si profilactice:

  • pentru screeningul sindromului dismetabolic la copiii de peste 6 ani cu indicele de masa corporala (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familiala se introduc investigatiile TSH si FT4, iar investigatia „colesterol total” se inlocuieste cu investigatia „LDL colesterol”;
  • pentru adultii asimptomatici cu varsta peste 18 ani se introduce investigatia „LDL colesterol”.

Investigatiile paraclinice feritina serica, gama GT si osteodensitometrie segmentara (DXA) vor putea fi recomandate si de medicii de familie.

Pentru evitarea suprapunerilor de tratamente, medicii de familie vor consemna pe biletele de trimitere pentru specialitati clinice/internare data si perioada pentru care a fost eliberata ultima prescriptie medicala si tratamentul prescris, daca este cazul.

In cazurile in care asiguratii reclama caselor de asigurari de sanatate ca nu li se respecta dreptul la libera alegere a medicului de familie, acestea vor elimina reclamantul de pe lista medicului de familie la care nu doreste sa fie inscris.

Pentru asistenta medicala ambulatorie clinica de specialitate si pentru acupunctura, valoarea minim garantata a punctului pe serviciu creste de la 2,1 la 2,2 lei.

Pentru medicina dentara, se introduce decontarea 100% a tarifelor aferente serviciilor acordate elevilor, ucenicilor si studentilor, cu varsta intre 18 si 26 ani (inclusiv absolventii de liceu, pana la inceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni), care nu realizeaza venituri din munca (procent anterior de decontare: 60%).

Pentru furnizorii de servicii paraclinice in ambulatoriu sunt prevazute clarificari ale duratei programului de activitate, inclusiv pentru medicii de specialitate care isi desfasoara activitatea in cadrul furnizorilor respectivi.

Pentru asistenta medicala spitaliceasca, se introduc servicii noi de spitalizare de zi:
-colita ulcerativa nespecificata
-boala pancreasului nespecificata
-bronhoscopia asociata ecografiei.

Pentru fundamentarea tarifului pe caz rezolvat/serviciu in regim de spitalizare de zi se introduce modelul de pacient. Se modifica si modalitatea de decontare a servicilor medicale paliative acordate in regim de spitalizare continua, in sensul decontarii zilelor efective realizate lunar/trimestrial (anterior, decontarea se facea dupa externarea pacientului).In lista spitalelor finantate in sistem DRG se introduc cinci noi unitati sanitare private cu paturi.

Pentru ingrijirile medicale la domiciliu, tariful maximal decontat pe ziua de ingrijire creste de la 55 la 60 lei, in cazul bolnavilor cu status ECOG 4, si de la 50 la 55 lei, in cazul bolnavilor cu status ECOG 3. Similar, cresc si tarifele maximale decontate pentru ingrijirile paliative la domiciliu, de la 65 la 70 lei (ECOG 4), respectiv de la 60 la 65 lei (ECOG 3). Pentru claritate, s-a precizat ca in tariful pe o zi de ingrijire sunt incluse nu numai costurile materialelor sanitare utilizate, ci si costurile de transport la domiciliul asiguratului.

Pentru medicamentele cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu se clarifica procedura pentru situatiile in care farmaciile elibereaza medicamentele in regim off-line. Totodata, se coroboreaza normele de aplicare a Contractului-cadru cu prevederile actelor normative referitoare la renuntarea la aprobarea comisiilor de la nivelul CNAS/caselor de asigurari de sanatate pentru prescrierea unor medicamente, respectiv cele referitoare la contractele cost-volum-rezultat.

Pentru dispozitivele medicale in ambulatoriu, protezele de coapsa modulara cu manson de silicon si cele de gamba modulara cu manson de silicon, acordate pentru amputatia membrului inferior, ca urmare a complicatiilor diabetului zaharat sau a afectiunilor neoplazice vor putea fi recomandate si de medicii din specialitatile chirurgie generala, chirurgie vasculara, chirurgie pediatrica, diabet zaharat, nutritie si boli metabolice. Totodata, se clarifica modul in care se asigura continuitatea taloanelor pentru dispozitivele medicale acordate prin inchiriere.

Pentru mai multe tipuri de servicii medicale se clarifica ce se intelege prin epuizarea valorii de contract, precum si modul in care se diminueaza valorile de contract in cazul suspendarii contractului de furnizare de servicii medicale.

“Publicarea noilor norme de aplicare a Contractului-cadru in Monitorul Oficial cu o luna inaintea intrarii in vigoare este normala, deoarece ofera timpul necesar incheierii contractelor cu furnizorii de servicii medicale si implementarii in sistemul informatic a modificarilor legislative. Astfel se asigura partenerilor nostri contractuali si predictibilitate financiara” – declara Radu Gheorghe Tibichi, presedintele CNAS.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Ultima editare: acum 1 an 2 luni by daniel.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Informatii utile acum 1 an 1 lună #44424

Noutati in derularea programelor nationale curative in anul 2017

Hotararea de Guvern privind aprobarea programelor nationale de sanatate pentru anii 2017 si 2018 (nr. 155/2017), precum si Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate curative pentru anii 2017 si 2018, ce vor intra in vigoare la 1 aprilie 2017, cuprind o serie de noutati fata de actul normativ similar aflat in vigoare pana acum.

Astfel, in cadrul Programului National de Diabet Zaharat, se vor acorda trimestrial pana la 400 teste de automonitorizare pentru fiecare copil cu diabet zaharat insulinodependent cuprins in program. Totodata, recomandarea pentru efectuarea analizei hemoglobinei glicozilate (HbA1c) se va putea emite si de medicii de familie, nu numai de diabetologi.

In cadrul Programului National de Boli Cardiovasculare se extinde tratarea malformatiilor cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie interventionala la pacientii adulti.

In cadrul Programului National de Tratament al Surditatii prin proteze auditive implantabile, bolnavii vor putea beneficia de implanturi cohleare bilaterale, tipul de implantare - unilaterala sau bilaterala, simultana sau secventiala, urmand sa fie stabilit de medicii specialisti, in functie de specificul fiecarui pacient in parte.

Programul National de Tratament pentru Boli Rare se extinde pentru trei noi afectiuni: fibroza pulmonara idiopatica, distrofia musculara Duchenne si angioedemul ereditar.

Programul National de Tratament al Hemofiliei si Talasemiei a fost adaptat noului protocol terapeutic elaborat de comisia de specialitate a Ministerului Sanatatii si a fost extins pentru hemofilia dobandita.

Pentru cresterea accesibilitatii la tratament a bolnavilor beneficiari de programe nationale de sanatate curative, in lista unitatilor sanitare care deruleaza cele 14 programe gestionate de CNAS se introduc 59 de unitati noi, care au indeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevazute de legislația in vigoare. Noile unitati sanitare vor derula in principal activitati din programele de boli cardiovasculare, ortopedie, diabet si boli rare.

In total, in anul 2017 vor beneficia de programele nationale de sanatate curative peste un milion de bolnavi. Pentru sustinerea financiara a extinderii programelor nationale, bugetul CNAS pe anul 2017 destinat acestor programe este de peste 4,9 miliarde lei, prevazandu-se o crestere cu 24,14% a sumelor alocate medicamentelor specifice.

„Faptul ca am reusit sa extindem accesul pacientilor la programele nationale curative, dar si sa dezvoltam aceste programe, este in concordanta atat cu obiectivul institutiei de a oferi o cat mai buna asistenta medicala asiguratilor, cat si cu prevederile programului de guvernare” - declara Marian Burcea, presedintele CNAS.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Ultima editare: acum 1 an 1 lună by daniel.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Informatii utile acum 1 an 1 lună #44470

CNAS pregateste reinceperea tratamentului fara interferon in luna mai

CNAS se afla in etapa finala a procesului de pregatire a reluarii prescrierii tratamentului fara interferon pe aria terapeutica hepatita cronica virala C, data estimata pentru ca pacientii sa poata beneficia de prescriptii medicale fiind 1 mai 2017 - informeaza CNAS intr-un comunicat de presa.

Astfel, CNAS a semnat contractele cost-volum-rezultat pe aria terapeutica hepatita cronica virala C pentru 10.000 de pacienti eligibili.

In perioada imediat urmatoare se va finaliza elaborarea si publicarea protocoalelor terapeutice. Pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisia de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, CNAS va emite formularele specifice de prescriere a tratamentelor respective. Mentionam ca un alt contract cost-volum-rezultat pe aceeasi arie terapeutica, semnat in urma cu o luna, vizeaza alti 2.000 de pacienti eligibili cu ciroza decompensata, medicamentul fiind deja inclus in Lista aprobata prin HG nr.178/04.04.2017.

Astfel, noua etapa de tratament pentru hepatita cronica virala C vizeaza:

  • 9.700 pacienti cu fibroza F3 si F4 (ciroza compensata), cu fibroza F2 asociata cu manifestari extrahepatice de tip autoimun, cu limfom cu celule B non-Hodgkin, cu hepatocarcinom, cu hemofilie sau talasemie majora, precum si personalul medical, indiferent de stadiul fibrozei;
  • 250 pacienti cu insuficienta renala aflati in dializa, stadiile de fibroza F2, F3 si F4 (ciroza compensata);
  • 50 pacienti cu transplant hepatic;
  • 2.000 pacienti cu ciroza decompensata.

Tratamentul va fi efectuat cu DCI Dasabuvirum+Ombitasvirum+Paritaprevirum+ Ritonavirum pentru primele doua grupe de pacienti mentionate si cu DCI Ledipasvirum+ Sofosbuvirum pentru celelalte doua grupe de pacienti.

Dupa succesul tratarii fara interferon a 5.860 de pacienti, in cadrul primului contract cost-volum-rezultat pe aria terapeutica hepatita cronica virala C, contract finalizat la 1 noiembrie 2016, negocierea si semnarea noilor contracte cost-volum-rezultat, tintind un numar semnificativ mai mare de pacienti pe aceeasi arie terapeutica, a reprezentat o prioritate pentru CNAS.

In acest scop, CNAS a fost autorizata prin Legea Bugetului de Stat pe anul 2017 sa incheie contracte in limita creditelor de angajament de 3,09 miliarde lei pentru medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezultat.

"Includerea treptata in tratament a pacientilor cu hepatita cronica virala C este necesara in conditiile in care efortul bugetar este mare. Contractele cost-volum-rezultat reprezinta un mecanism care permite eficientizarea acestui efort in beneficiul pacientilor, urmarindu-se astfel reducerea incidentei afectiunii respective in Romania, in concordanta cu obiectivul prevazut in programul de guvernare” – a declarat Marian Burcea, presedintele CNAS.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 7 luni 1 săptămână #45392

Testari gratuite pentru depistarea cancerului de san

8 din 10 femei, ce locuiesc in zonele rurale ale Romaniei, nu au efectuat niciodata un control medical al sanilor.* De aceea, in lunile octombrie si noiembrie, peste 1.000 de femei vor beneficia de examinari gratuite menite sa depisteze cancerul de san. Aflata deja la cea de-a patra editie, campania ”Nu am facut destul”, derulata de Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer (FABC), si-a propus sa ajunga anul acesta in cinci judete din zona Moldovei.

Cancerul de san este o boala grava, reprezentand una dintre principalele cauze de mortalitate in randul femeilor din Romania si din intreaga lume. Cu toate ca este o afectiune care se poate vindeca daca este depistata in faza incipienta, cancerul mamar ucide anual peste 9000 de romance. Tocmai din acest motiv, specialistii trag un semnal de alarma si le indeamna pe femei sa isi faca lunar o autoexaminare a sanilor si, cel putin o data pe an, sa mearga la control la medicul specialist.

Anul trecut, in cadrul campaniei desfasurate in sapte judete din sudul si centrul tarii, nu mai putin de 1.129 de femei au beneficiat de examinari gratuite ale sanilor. Dintre acestea, 78% nu facusera niciodata un control la san, 14% dintre ele prezentau suspiciuni de cancer de san, iar 6% aveau istoric familial legat de acest tip de cancer. De asemenea, 97% dintre femeile care prezentau suspiciuni erau trecute de 40 de ani.

*Conform campaniei din 2016, cand au fost examinate gratuit 1.129 de femei din judetele Mehedinti, Gorj, Valcea, Arges, Brasov, Buzau.

”Foarte multe femei se tem sa mearga la un control de specialitate, iar acest lucru nu face decat sa agraveze situatia. Cancerul de san este o boala care se trateaza cu succes in ziua de astazi, insa este extrem de important sa fie depistat in faza incipienta. 14% dintre femeile care au beneficiat anul trecut de controale gratuite prezentau suspiciuni de cancer de san. Iar aceasta cifra ar trebui sa traga un semnal de alarma in randurile autoritatilor competente. Țara noastra are nevoie urgenta de implementarea unor programe de screening pentru depistarea cancerului de san”, spune Cezar Irimia, presedintele Federatiei Asociatiilor Bolnavilor de Cancer.

In lunile octombrie si noiembrie, FABC, cu ajutorul voluntarilor de la Societatea Studentilor Medicinisti din Iasi (SSMI), isi propune sa convinga cat mai multe femei din zonele rurale si nu numai, sa mearga constant la un control de specialitate, astfel incat sa poata preveni instalarea bolii si, atunci unde este cazul, sa inceapa tratamentul la timp, inainte sa fie prea tarziu.

Caravana campaniei ”Nu am facut destul” va ajunge anul acesta in cinci judete din zona Moldovei.

Astfel, in weekendul 14-15 octombrie, se vor face testari in localitatile Tomesti si Ciurea - din judetul Iasi, in 21-22 octombrie caravana va poposi in comunele Vanatori Neamt si Raucesti - din judetul Neamt, in zilele 28-29 octombrie se vor face testari in comunele Falciu si Stanilesti, iar in 4-5 noiembrie, caravana va ajunge in localitatile Balcani- Schitu Frumoasa si Bercesti Taslau. Totodata, pe 11-12 noiembrie vor beneficia de testari gratuite si femeile din comunele Udesti si Manastirea Humorului din judetul Suceava.

Voluntarii de la Societatea Studentilor Medicinisti Iasi (SSMI) vor efectua masuratori de glicemie, tensiune si pulsoximetrie, consultatii oftalmologice, dar si o electrocardiograma. Toate aceste testari pot fi facute si de barbati. Pe langa consultul la san, femeile vor beneficia, si de o ecografie mamara.

Mai multe detalii despre campanie si programul complet al caravanei pot fi gasite pe www.invingemcancerul.ro.


Bine de stiut!

  • Cancerul de san apare din ce in ce mai des la femeile tinere
  • Aparitia unui nodul la san nu este un semn de cancer, dar trebuie neaparat investigata
  • Autoexaminarea regulata a sanilor trebuie sa faca parte din rutina oricarei femei
  • Multe femei depistate cu cancer de san nu au avut niciun simptom
  • Recomandari importante in preventie:
  • Autoexaminarea lunara a sanilor. inca din adolescenta, toate femeile ar trebui sa işi examineze lunar sanii, de preferat la o saptamana dupa aparitia ciclului menstrual.
  • Autoexaminarea se face in fata oglinzii. Lucrurile care ar trebui sa le trimita pe femei imediat la medic sunt: noduli, denivelari, modificari de forma, culoare sau simetrie, plieri, mameloane intoarse inauntru, secretii.
  • Controlul la medic. Vizita la medic pentru controlul sanilor trebuie efectuata o data la trei ani pana la varsta de 40 de ani si o data pe an dupa varsta de 40 de ani.
  • Mamografia. Specialistii spun ca dupa varsta de 40 de ani, orice femeie ar trebui sa efectueze anual o mamografie si sa beneficieze de examinarea clinica a sanilor.

Sursa: PaginaMedicala.ro
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 4 luni 1 săptămână #45877

Schimbare uriașă! Românii nu mai trebuie să meargă la medicul de familie dacă vor trimiteri!

Schimbarea a fost anunțată pe site-ul CNAS în data de 4 ianuarie, odată cu lista afecțiunilor pentru care nu mai este nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie ca să poți face un consult la medicul de specialitate.

Pacienții se pot prezenta direct la medicul de specialitate pentru consultație și tratament, fără ca aceștia să mai solicite trimiterea dată de medicul de familie.

Asiguraţii cu urgenţe medico-chirurgicale precum şi cu 59 de afecţiuni nominalizate în anexa la prezentul comunicat (între care se numără afecţiunile oncologice, diabetul, hepatita cronică, astmul bronşic, dar şi afecţiunile copilului cu vârsta sub un an) se pot prezenta la consultaţie direct la medicul specialist, fără a fi necesar bilet de trimitere.


LISTA

cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate

(anexa 13 din normele tehnice de aplicare a Contractului-cadru)



1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă

2. Malformaţii congenitale şi boli genetice

3. Boala cronică de rinichi - faza predializă

4. Insuficienţă cardiacă clasa III - IV NYHA

5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă

6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)

7. Aplazia medulară

8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare

9. Trombocitemia hemoragică

10. Histiocitozele

11. Telangectazia hemoragică ereditară

12. Purpura trombopenică idiopatică

13. Trombocitopatii

14. Purpura trombotică trombocitopenică

15. Boala von Willebrand

16. Coagulopatiile ereditare

17. Boala Wilson

18. Malaria

19. Tuberculoza

20. Boala Addison

21. Diabet insipid

22. Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)

23. Miastenia gravis

24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian

25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare

26. Risc obstetrical crescut la gravide

27. Astm bronşic

28. Glaucom

29. Statuspost AVC

30. Ulcer peptic gastroduodenal

31. Boala celiacă la copil

32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)

33. Sindromul Schwachmann

34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici

35. Boala Hirschprung

36. Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică

37. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative

38. Scleroza multiplă

39. Demenţe degenerative, vasculare, mixte

40. Starea posttransplant

41. Insuficienţa renală cronică - faza de dializă

42. Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)

43. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice

44. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii

45. Boala Gaucher

46. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism

47. Degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLV)

48. Boala Cushing

49. Paraliziile cerebrale infantile

50. Epilepsia

51. Boala Parkinson

52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever

53. Afecţiuni ale copilului 0 - 1 an

54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 - 18 ani

55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 - 18 ani

56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 - 3 ani)

57. Infarctul intestinal operat

58. Arteriopatii periferice operate

59. Insuficienţă respiratorie cronică severă
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Petru, Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 2 luni 2 săptămâni #46044

OBLIGATIILE MEDICULUI DE FAMILIE 2018

Serviciile în asistentă medicală primară sunt asigurate de către medicii de familie, care pot oferi persoanelor neasigurate asistentă de specialitate pentru urgente sau consultații periodice.

Persoanele care au calitatea de asigurat în sistemul public de sănătate pot să beneficieze de o gamă mult mai largă de servicii, în cadrul pachetului de bază.

Medicii de familie pot să acorde și consultații la domiciliu (42 pe luna, cu cel mult trei consultații pe zi), însă doar persoanelor de pe lista proprie, în cazul asiguraților nedeplasabili, cu boli cronice/un episod acut ce nu permite deplasarea, copiilor de maximum un an, minorilor cu boli infectocontagioase și lăuzelor.

Medicii de familie: obligații și atribuții 2018

Spirometrie pentru monitorizarea astmului bronșic și bolii cronice respiratorii obstructive (BPOC) la pacienții cu diagnostic confirmat (numai de către medicii care au obținut competentă confirmată prin ordin al ministrului sănătătii).

1) Măsurare continuă a tensiunii arteriale pentru 24 de ore (efectuare și interpretare Holter TA) pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate.

2) Completare și eliberare a fișei medicale sintetice necesară copiilor cu dizabilităti pentru încadrarea și reevaluarea în grad de handicap;

3) Completare și eliberare a adeverinței pentru încadrarea în muncă a șomerilor beneficiari ai pachetului de bază.

4) Recomandarea efectuării analizelor de depistare a infecției cu virușii hepatitelor cronice B și C pentru toate categoriile de asigurați (în prezent pot fi recomandate numai pentru gravide și contactii cazurilor diagnosticate).

5) Diagnosticul precoce al tumorilor mamare și al leziunilor precanceroase ale colului uterin, supravegherea sarcinii cu risc și a hipertensiunii arteriale esențiale sunt servicii medicale de spitalizare de zi ce vor putea fi efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic, cu decontare din fondul aferent asistenței medicale spitalicești.

Tot în ambulatoriu, în bază biletului de trimitere valabil 60 de zile, se vor putea acorda consultații de îngrijiri paliative de medicii cu competentă/atestat în specialitate (4 consultații/ trimestru/asigurat, dar nu mai mult de două pe lună), în cadrul cărora se pot recomanda: îngrijiri paliative la domiciliu, analize și investigații medicale, medicamente și servicii conexe actului medical (psihologice, logopedice, kinetoterapeutice etc.).

Pachetul de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu a fost revizuit în totalitate, introducându-se servicii noi asigurate de echipe multidisciplinare (medic, asistent, psiholog, kinetoterapeut).

Așadar, persoanele asigurate pot să ceară, de asemenea, servicii medicale adiționale la cabinetele medicilor de familie (EKG și ecografie generală, acolo unde este posibil), activități de suport (eliberarea de documente pentru concediu medical, bilete de trimitere, prescripții medicale, acte medicale pentru copii și certificate de deces ).
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Rasp: Informatii utile acum 2 luni 2 săptămâni #46046

RMN nou pentru Spitalul Judeţean



– Pana la finele anumui, RMN-ul va intra in functiune

In curand, Spitalul Judetean Tulcea va primi un aparat RMN-ul (Rezonanţă Magnetică Nucleară). Este una dintre cele mai avansate tehnici imagistice neirandiante si neinvazive care permite vizualizarea unor imagini detaliate ale tuturor regiunilor anatomice si ale organelor, de multe ori mai eficienta decat tomografia computerizata.

“Este un aparat performant, de ultima ora. Pretul de achizitie am inteles ca a fost foarte bun, fiind achizitie centralizata.Faptul ca Ministerul Sanatatii s-a gandit ca nu existau aceste lucruri la Tulcea este foarte bun si vad ca de vreun an si jumatate vad ca sunt tot felul de aparate care vin si din partea dumnealor. Au proiecte de dotari in fiecare an, pentru diferite sectii, iar faptul ca in acest an vom avea si noi un RMN este un lucru extraordinar.” a declarat medicil Tudor Nastasescu, managerul spitalului Judetean.

Administratia SJU Tulcea este in cursul amenajarii unui spatiu, la parterul cladirii, dedicat unitatii de primire urgente. Daca lucrurile merg bine, pana la sfarsitul anului, poate chiar si mai devreme, RMN-ul va putea fi dat in folosinta, iar de acesta nu vor beneficia doar cei din municipium ci pacientii din tot judetul.

In acest moment, in Tulcea exista un singur aparat RMN, la un operator privat.
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5302
  • Thank you received: 715
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Informatii utile acum 1 lună 3 săptămâni #46141

Pachetele medicale 2018-2019, oficializate: Serviciile de care vei beneficia la stat în următorii doi ani

Pachetele de servicii medicale la stat de care beneficiază românii actualmente mai sunt valabile doar până la finalul lunii martie, urmând să fie înlocuite de cele recent publicate în Monitorul Oficial. Ca și până acum, va exista un pachet mai cuprinzător pentru cei care sunt asigurați în sistemul de sănătate al statului, dar și un pachet mai mic pentru cei care nu sunt asigurați și care va cuprinde, de exemplu servicii de urgență și nu numai.

În mod periodic, autoritățile pun în dezbatere și aprobă pachetele de servicii medicale de care beneficiază, la nevoie, românii asigurați în sistemul sănătate de stat, precum și cei care nu sunt asigurați. Pentru perioada 2018-2019, se vor aplica pachetele medicale cuprinse în Hotărârea Guvernului nr. 140/2018, publicată în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 270 din 27 martie 2018. Pachetele actuale de servicii mai sunt în vigoare doar până la 31 martie 2018, noile pachete urmând să se aplice de la 1 aprilie 2018.

HG nr. 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019 prevede două tipuri de pachete de servicii:

  • un pachet cu servicii de bază pentru cei asigurați în sistem și care cuprinde serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, dispozitivele medicale şi alte servicii la care au dreptul asiguraţii;
  • un pachet cu servicii minimale pentru cei neasigurați are cuprinde servicii medicale ce se acordă numai în cazul urgenţelor medicale (inclusiv operații chirurgicale), al anumitor tipuri de boli, servicii medicale pentru gravide, servicii de planificare familială și servicii de prevenţie.

Pachetul de bază pentru cei asigurați în sistemul public de sănătate

Cei asigurați vor beneficia, ca și până acum, de mai multe servicii medicale decât cei neasigurați, atât la medicul de familie, cât și la cabinetele medicale, la spitale și la dentist.

La medicul de familie, asigurații vor putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, de consultații pe caz de boală, precum și de consultații periodice și de monitorizare. Tot la medicul de familie, asiguraţii vor putea primi servicii preventive (pentru cei mici, de exemplu). Medicina de familie va presupune, de asemenea, și consultații la domiciliu, ca și până acum.

Apoi, pachetul de bază include asistența medicală ambulatorie (adică fără spitalizare) pentru specialităţile clinice, care va presupune: de exemplu, o singură consultație pe persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă, patru consultaţii pe an pentru planificarea familială, serviciile pentru gravide și lăuze (o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere).

În acest pachet vor fi incluse, de asemenea, analizele de laborator (hematologie, biochimie, imunologie, microbiologie etc.), serviciile spitalicești fie în regim de spitalizare continuă, fie în regim de spitalizare de zi, precum și serviciile medicale ce pot fi acordate de dentişti.

Vor fi acordate consultaţii pentru urgenţele ce pot fi rezolvate la cabinetul medical, la centrul de permanenţă sau prin sistemul de consultaţii de urgenţă la domiciliu. Pachetul de bază va avea în componenţă și servicii de recuperare medicală, ce vor fi acordate în baza biletelor de trimitere de la medici.

Pachetul minimal pentru cei care nu sunt asigurați în sistem

Și cei care nu sunt asigurați la sănătate (adică nu plătesc contribuția la sănătate sau nu sunt automat asigurați, fără plată, în virtutea legii) vor avea dreptul, ca și până acum, la anumite servicii medicale în sistemul medical de stat.

În primul rând, în cazul urgențelor, iar asta chiar și la medicul de familie ori acasă. Mai exact, se va putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, indiferent că pacientul este sau nu înscris la un medic de familie. Și, dacă tot suntem la capitolul medicinei de familie, trebuie spus că în acest pachet sunt incluse și consultaţii pentru monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei.

În ambulatoriu, pachetul minimal va include, de asemenea, o consultaţie pe persoană în cazul fiecărei situaţii de urgenţă şi în cazul fiecărei boli cu potenţial endemoepidemic suspicionată şi confirmată. Cât privește spitalizarea, cei neasigurați vor putea să beneficieze şi de servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi de zi, fără a fi necesar biletul de internare (urgențe ce pun viața în pericol, nașteri, boli cu potențial endemoepidemic etc.).

Apoi, pachetul minimal va include și o serie de servicii ce ţin de medicina dentară (pansamentul calmant, tratamentul paradontitelor, chiuretajul alveolar, repararea protezei şi repararea aparatului ortodontic).

Important! Cei neasigurați vor trebui să plătească integral costurile pentru investigaţiile paraclinice recomandate şi tratamentul prescris de medicii de familie.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15710
  • Thank you received: 4914
  • Karma: 39
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan