Bine ai venit, Vizitator
Username: Password:

SUBIECT: HG 117/2013 privind conditiile acordarii asistentei medicale

HG 117/2013 privind conditiile acordarii asistentei medicale #32920

HG nr. 117/2013 - aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014

Hotararea Guvernului nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014 a fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I, nr. 166, din 28 martie 2013.

In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.

Art. 1. - Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru.

Art. 2. -
(1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu consultarea Colegiului Medicilor din Romania, a Colegiului Medicilor Dentisti din Romania, a Colegiului Farmacistilor din Romania si a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, a Ordinului Biochimistilor, Biologilor si Chimistilor in Sistemul Sanitar din Romania, precum si a organizatiilor patronale si sindicale reprezentative din domeniul medical, norme care se aproba prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate avizeaza normele proprii de aplicare a contractului-cadru, adaptate la specificul organizarii asistentei medicale, elaborate in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a normelor prevazute la alin. (1) de Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, care se aproba prin ordin al ministrului sanatatii si al ministrilor si conducatorilor institutiilor centrale cu retele sanitare proprii.

Art. 3. -
(1) Serviciile medicale, medicamentele cu si fara contributie personala si unele materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivele medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu se acorda in baza contractelor incheiate intre furnizori si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, precum si intre furnizori si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Furnizorii negociaza contractele cu casele de asigurari de sanatate in conformitate si in limitele prevazute de legislatia in vigoare, cu respectarea modelelor de contracte prevazute in norme
(2) Repartizarea fondurilor destinate serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale pe casele de asigurari de sanatate se face, in conditiile legii, de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, dupa retinerea la dispozitia sa a unei sume suplimentare reprezentand 3% din fondurile prevazute cu aceasta destinatie. Aceasta suma se utilizeaza in situatii justificate, in conditiile legii, si se repartizeaza pana la data de 30 noiembrie a fiecarui an.

Art. 4. - Criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor, elaborate de Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si aprobate, in conditiile legii, au caracter obligatoriu pentru toti furnizorii care au incheiat contracte cu casele de asigurari de sanatate.

Art. 5. - Conditiile acordarii asistentei medicale si criteriile privind calitatea acestora se aplica in mod unitar atat furnizorilor publici, cat si celor privati.

Art. 6. - (1) Raporturile dintre furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale si casele de asigurari de sanatate prevazute la art. 3 alin. (1) sunt raporturi juridice civile care vizeaza actiuni multianuale si se stabilesc si se desfasoara pe baza de contract. In situatia in care este necesara modificarea sau completarea clauzelor, acestea sunt negociate si stipulate in acte aditionale. Angajamentele legale din care rezulta obligatii nu pot depasi creditele de angajament si creditele bugetare aprobate
(2) Creditele bugetare aferente actiunilor multianuale reprezinta limita superioara a cheltuielilor care urmeaza a fi ordonantate si platite in cursul exercitiului bugetar. Platile respective sunt aferente angajamentelor efectuate in limita creditelor de angajament aprobate in exercitiul bugetar curent sau in exercitiile bugetare anterioare
(3) Sumele nedecontate pentru serviciile medicale, medicamentele cu si fara contributie personala si unele materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivele medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu, efectuate in luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au fost inregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente legale ale anului in curs si se inregistreaza atat la plati, cat si la cheltuieli in anul curent din creditele bugetare aprobate
(4) Totalul angajamentelor legale aferente serviciilor medicale, medicamentelor cu si fara contributie personala si unor materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu, efectuate in luna decembrie a anului precedent, la nivelul casei de asigurari de sanatate, nu poate depasi media lunara a primelor 11 luni ale aceluiasi an decat cu maximum 5%.

Art. 7
(1) Prezenta hotarare intra in vigoare la data de 1 aprilie 2013
(2) La data prevazuta la alin. (1) se abroga Hotararea Guvernului nr. 1.389/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 895 din 30 decembrie 2010, cu modificarile si completarile ulterioare.

PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii, Gheorghe-Eugen Nicolaescu
Viceprim-ministru, ministrul finantelor publice, Daniel Chitoiu
Ministrul delegat pentru buget, Liviu Voinea
Ministrul afacerilor externe, Titus Corlatean
Bucuresti, 27 martie 2013.
Nr. 117.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 16141
  • Thank you received: 5258
  • Karma: 40
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: HG 117/2013 privind conditiile acordarii asistentei medicale #32921

Ordin pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2013 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013 - 2014

Ordin nr. 191 din 29/03/2013

Ordin pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2013 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 174 din 29/03/2013
Intrare in vigoare: 29/03/2013
Nr. 423/191

Ministerul Sanatatii
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Avand in vedere Referatul de aprobare nr. E.N. 3.156 din 29 martie 2013 al Ministerului Sanatatii si nr. DG 673 din 29 martie 2013 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,

in temeiul prevederilor:
- art. 217 alin. (5) din titlul VIII "Asigurarile sociale de sanatate" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014;
- , cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

Art. 1. – Se aproba Normele metodologice de aplicare in anul 2013 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 117/2013, prevazute in anexele nr. 1-41*), care fac parte integranta din prezentul ordin.
___________
*) Anexele nr. 1-41 se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 174 bis, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relatii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucuresti, sos. Panduri nr. 1.

Art. 2. – Prevederile prezentului ordin intra in vigoare la data de 1 aprilie 2013. De la aceasta data se abroga Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.723/950/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2012 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificarile si completarile ulterioare, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 922 si 922 bis din 27 decembrie 2011.

Art. 3. – Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii,
Gheorghe-Eugen Nicolaescu
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Doru Badescu
  • Anexele 1-41 la prezentul Ordin, pot fi descarcate individual de AICI in format pdf. ;)

  • Recomand Anexa 30 la Norme... MODUL DE PRESCRIERE, ELIBERARE SI DECONTARE a medicamentelor cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 16141
  • Thank you received: 5258
  • Karma: 40
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Ultima editare: by daniel.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Whitestar

Rasp: HG 117/2013 privind conditiile acordarii asistentei medicale #32922

Eugen NICOLAESCU, ministrul Sanatatii a explicat schimbarile majore din documentul aprobat de catre Guvernul Romaniei.

“Toti suntem nemultumiti de sistemul sanitar, cetateni si autoritati deopotriva. Este o nemultimire generala pentru care trebuie sa gasim solutii. Acest fapt, insa, necesita timp. Anul 2013 o sa fie unul important, in care asezam modificarile legislative, in timp ce anii 2014-2016 vor fi anii in care vom implementa aceste modificari pe care le gandim”, a declarat ministrul Sanatatii, Eugen NICOLAESCU.

Ministrul Sanatatii a subliniat ca noul Contract Cadru a fost construit pe bugetul deja aprobat, care nu mai poate fi modificat.

“Am constatat ca cele mai multe fonduri se consuma in sistemul spitalicesc, acolo unde se cheltuie si cel mai mult. Trebuie sa schimbam mentalitatea omului de a se indrepta numai spre spital si trebuie sa construim un sistem bazat pe medicina de familie si cea din ambulator”, a afirmat ministrul Eugen NICOLAESCU.

Din aceste considerente, anul acesta Contractul Cadru prevede o crestere cu 10% a finantarii pentru medicina de familie, astfel incat acest sector sa poata juca rolul de “poarta de intrare” in sistemul medical. Tot in ceea ce priveste medicina primara, este prevazuta reducerea numarului minim de pacienti de pe lista medicilor de familie de la 1000, la 800, astfel incat medicii sa aiba mai mult timp pentru cosultul de specialitate al pacientilor, iar medicii tineri de familie sa reuseasca sa gaseasca loc pe piata atunci cand finalizeaza rezidentiatul.

De asemenea, conform Contractului Cadru de anul acesta s-a mai hotarat cresterea finantarii pentru unele componente din sistem, dupa cum urmeaza:
- cresterea cu 51% a finantarii pentru medicina de ambulator
- cresterea cu 40, 5% a finantarii pentru centrele multifunctionale
- cresterea cu 64% a finantarii pentru ingrijirile medicale la domiciliu astfel incat pacientii sa poata beneficia si la domiciliu de o parte din ingrijirile de care beneficiaza in unitatile spitalicesti.

Contractul Cadru prevede si introducerea mecanismului de coplata cu scopul de a limita internarile fictive din unitatile spitalicesti.

“Introducerea coplatii a fost o masura discutata cu organismele internationale inca din 2009 si aprobata anul trecut. Noi am cautat sa negociem cu Fondul Monetar International stabilirea unei sume modice, intre 5 si 10 lei. Aceasta se va percepe de fiecare spital, pe baza aprobarii Consiliului de Administratie, o singura data, la externare”, a spus ministrul Sanatatii Eugen NICOLAESCU.

Exista mai multe categorii de persoane care vor fi exceptate de la coplata. Este vorba despre bolnavii cronici din cadrul programelor nationale de sanatate, copiii sub 18 ani, gravidele si lauzele, pensionarii cu venituri sub 740 de lei, persoanele cu dizabilitati. Coplata nu se va achita in cazul internarilor de urgenta.

In noul Contract Cadru exista o serie de modificari si pentru spitalele publice.

Acestea se refera la blocarea efectuarii de arierate si la masura de sanctionare prin demitere a managerilor care continua sa realizeze arierate.

O alta masura foarte importanta care vine in sprijinul managerilor de a se incadra in noile cerinte privind arieratele este aceea de modificare a tarifelor pe caz ponderat (TCP) in functie de competentele si complexitatea cazurilor rezolvate in unitatile sanitare.

“Pentru unitatile strategice am decis sa crestem tarifele pe caz ponderat la 1800 de lei. La acestea se adauga si fondurile noului program de ATI pe care il introducem de anul acesta. Stim ca astazi 30% dintre spitalele din Romania consuma 80% din fondurile Sanatatii. Aceste unitati sanitare rezolva, insa, cele mai complexe cazuri, iar astazi, din pacate, unele au tarife pe caz ponderat mai mici decat spitalele municipale. E normal sa inregistreze arierate”, a declarat ministrul Eugen NICOLAESCU.

Eugen NICOLAESCU a explicat ca, in prezent, spitale judetene importante din Cluj, Timisoara, Bucuresti, Craiova au un tarif pe caz ponderat de 1444 lei, in timp ce spitale de categoria a patra si a cincea au un tarif pe caz ponderat considerabil mai mare.

“De exemplu, Institutul Oncologic din Cluj, recunoscut pentru interventiile si activitatea sa, are un tarif pe caz ponderat de 1444 lei, iar Spitalul Floreasca un tarif de 1617 lei. Aceste unitati sunt depasite cu mult in ceea ce priveste finantarea de unitati spitalicesti comunale si municipale. La toate aceste spitale strategice de categoria I le vom creste tariful pe caz ponderat la 1800 de lei”, a declarat ministrul Eugen NICOLAESCU.

Conform noului Contract-Cadru vor exista tarife speciale pentru spitalele strategice, de 1800 lei, tarife pentru spitalele de suport si institute de 1 600 de lei si tarife speciale pentru spitalele municipale si orasenesti.

Odata cu intrarea in vigoare a Contractului Cadru, in unitatile spitalicesti se va introduce un chestionar in care pacientii pot arata gradul de satisfactie privind serviciile primite, comportamentul medicilor etc.

Noile prevederi ale Contractului–Cadru vor intra in vigoare in prima zi a lunii aprilie 2013.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 16141
  • Thank you received: 5258
  • Karma: 40
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Whitestar